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气喘控制不佳患者在增加类固醇剂量之前可搭配

【elsevier全球医药新知】全球气喘创议组织(global initiative for asthma,gina)治疗指南建议,对于病况控制不佳的中、重度患者,于增加吸入式皮质类固醇(inhaled corticosteroids, ics)剂量前,应先配合labas(long-acting beta-agonist)治疗。

tiotropium为每日使用一次的长效型气管扩张剂,在许多临床试验中证实可有改善肺功能并降低恶化风险。发表于《the journal of allergy and clinical immunology: in practice》的最新文章评估中低剂量之ics配合tiotropium是否可有效改善气喘病况。

试验中,以中低剂量ics(剂量介于200~400 μg)治疗且fev1介于60至90间之患者参与试验,接受为期12週每日一次的tiotropium(5或2.5 μg)或安慰剂治疗。试验结果显示,接受5或2.5 μg tiotropium治疗患者的3小时内fev1分别较安慰剂组高出159 ml及128 ml,且此两剂量皆可显着改善患者0至3小时fev1 曲线下面积(area under curve,auc)、早晨尖峰呼气流速(pefam)及夜间尖峰呼气流速(pefpm)。

此外,tiotropium治疗所产生之气喘恶化、pef下降比率及上呼吸道感染比率与控制组相似。

研究人员认为,中度气喘病况控制不佳者,除ics外,还可配合tiotropium治疗,以安全且有效地控制气喘病况。



本文出自 elsevier全球医药新知
研究刊登在《the journal of allergy and clinical immunology: in practice》的网页
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s2213219815005206


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